Влияние кровати-качалки на апноэ недоношенных
РЕЗУЛЬТАТЫ:
В 6 случаях контрольный период предшествовал качанию; в других 6 случаях качание предшествовало контрольному периоду. Результаты в обеих группах были одинаковыми. Темп качания, постоянный для каждого младенца, варьировался от 10 до 22 (в среднем 16,5) циклов/мин, однако не обнаружил корреляции с полученными результатами. Не отмечено никаких существенных различий в ректальной температуре или F5o2 во время качания и в контрольный период.
Общее количество эпизодов апноэ значительно варьировалось между участниками: менее 10 у шести младенцев, от 10 до 20 у четырех, и от 21 до 62 — у двоих. Один ребенок перенес один тяжелый приступ апноэ, который произошел во время качания кровати. В других случаях у всех участников апноэ возникало реже при качании кровати, чем когда она была неподвижна. Случаи апноэ с брадикардией и брадикардия без прекращения дыхательных движений также значительно сокращались во время качания.
Показатели TcPo2 были удовлетворительными у 9 младенцев. Во время качания было отмечено меньше приступов апноэ, при которых TcPo2 падало более чем на 10 мм рт. ст., и меньше приступов, когда TcPo2 падало ниже условного абсолютного уровня 50 мм рт. ст.
У шести младенцев апноэ прекращали путем дополнительной стимуляции; у всех участников, кроме одного, таких вмешательств было меньше во время качания. Всего было произведено 28 вмешательств при неподвижной кровати по сравнению с 6 во время качания.
ВЫВОД:
В данном предварительном исследовании качание, по всей вероятности, сокращало частоту приступов апноэ, в том числе связанных с гипоксией, и уменьшало потребность в активном вмешательстве для восстановления дыхания. Брадикардия без прекращения движений на импедансной пневмограмме (которая иногда может быть вызвана обструктивным апноэ) также возникала реже. Кровать-качалка может оказаться полезной для лечения рецидивирующего апноэ недоношенных.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1627664/pdf/archdisch00757-0075.pdf